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近期有關營養補充品相關報導

【大紀元4月23日訊】(大紀元記者李實真編譯報導)http://news.epochtimes.com/b5/8/4/23/n2092581.htm
美國有百分之七十的成年人習慣吃維他命補充營養。 維他命在美國屬於營養補充劑(Dietary supplements),輔助補充人體所需的氨基酸、微量元素、維生素、礦物質等。但是,美國人對營養補充劑的極度濫用卻可能達不到健康的訴求。尤其如果不當的和其他醫生處方藥或營養補充劑合併使用,或病人自身已有病變,或在接受治療時未將服用營養補充劑的情況告知醫生,則可能有意想不到的危險。

營養補充劑潛在的副作用

近日紐約時報就曾報導舊金山一位牙醫師為一名患者施行拔牙和輕微牙周手術,患者沒有告訴醫師她有服用營養補充劑,以致於患者手術後五天回診時傷口仍未癒合,併有嚴重的出血和發炎。原來,患者每天服用18種,總共43顆藥丸或膠囊的營養補充劑,其中綠茶、葡萄子、銀杏淬取物、鮭魚油和維他命E等六種會抑制血小板的凝血功能,不利傷口癒合。在停用這些營養補充劑一星期後,患者的傷口可以正常的癒合。

坊間各種有關營養補充劑有益健康的報導也容易迷惑消費者,甚至誤認為愈大劑量或長期服用愈有保護效果。其實不然,最近幾年的醫學研究發現,長期服用抗氧化維他命或營養補充劑,非但不能幫助人們抵禦癌症或預防心臟血管疾病,反而可能對健康有害。患有心血管疾病或糖尿病的中高齡患者服用高劑量維他命E後,心臟衰竭疾病增加13%,住院的機率比未服者多 21%。研究者推測可能是高劑量維他命E干擾人體原有的天然抗氧化劑功能。

營養補充劑的副作用難以追蹤

美國食品及藥物管理局(FDA)對營養補充劑和非處方箋藥品的管理不同。非處方箋藥品必須向食品藥物管理局證明它的安全性與效用,始可上市販賣,營養補充劑則因為認定為食品而無此要求。由於營養補充劑被使用以後,並不像傳統醫療一樣有可靠的回報系統可以反映它的副作用,所以它的問題並沒有被真實的呈現出來。如果營養補充劑發生問題,食品藥物管理局(FDA)要禁止廠商販售,必須證明它們有危害性。美國一項新的聯邦法律已經開始要求營養補充劑的製造商,向食品藥物管理局回報營養補充劑的不良副作用情形,但問題是這項新的制度有賴消費者的配合,一般人發現問題後回報的意願不高,其成效有待評估。

營養品和藥品是不同的

美國公共利益科學中心(The Center for Science in the Public Interest)的資深營養師表示,美國法律對於營養補充劑、順勢療法(Homeopathic remedies)和非處方箋藥品三者,在安全和效用上的要求有很大的不同,但是消費者大多不知道它們的差異。 在網路上或健康食品刊物上的使用廣告,往往誤導消費者將結構和功能上的作用以及醫學上的療效相互混淆,其實它們是不一樣的。例如β-胡蘿蔔素有益視力,但不表示它可以矯正近視;預防心臟血管疾病發生風險的營養劑,並不表示可以治療特定的心臟血管疾病。

營養補充劑就是補充食品,絕非藥品,食品與藥品之間最大的區別在於前者「提供營養」,後者在於「治療疾病」 ,因為營養補充劑剛好在於兩者之間,因此它的功用為「預防或改善」症狀。

健康不能用營養補充劑代替

事實上,各種維他命及營養素的補充,永遠無法取代健康的生活方式及均衡的飲食對健康的重要性。長久只靠服用不同劑量營養補充劑,都有可能對健康造成負面影響。新鮮蔬果及其他食物中所含的抗氧化成分,對人體健康才有真正的益處。

【大紀元4月23日報導】(中央社社記者陳清芳台北二十三日電)
http://news.epochtimes.com/b5/8/4/23/n2092515.htm
維他命等保健食品該怎麼吃?學者綜合國外內的報告,可以肯定的是,一般人每天吃顆綜合維他命就夠了,孕婦可以補充葉酸,其他維他命有的可能多吃無益,至於近年火紅的葡萄糖胺吃兩個月還不能改善關節退化疼痛,可以考慮不必再吃。

日前發表在Cochrane Library上的回溯研究。專家分析了六十七項醫學研究,歸納的結論是維他命A、維他命C和維他命E、β胡蘿蔔素這些抗氧化劑,沒有充足證據顯示對人體有益,維他命A可能令死亡率增加百分之十六;β胡蘿蔔素則可能令死亡率增加百分之七。

去年二月的美國醫學會期刊出也有份報告,在涵蓋十八萬一千名成年人的四十七項隨機試驗中,服用維他命A、胡蘿蔔素、維他命E者,不論是單方或複方,會令個人死亡風險上升百分之十六。

兩、三年前,美國國家衛生研究院的獨立研究則說,在減少膝蓋痛而非增厚軟骨的指標下,服用葡萄糖胺對重度關節退化疼痛的病患,較安慰劑明顯有效,對中重症病情的改善效果不明顯。

曾在丹麥進行Cochrane Review的三軍總醫院臨床藥學部總藥師李權芳回顧這些報告,今天他指出,衛生署訂有國人營養素每日建議攝取量及最大攝取量,一般人在營養均衡時,大可不必補充維他命,如果要吃,頂多吃顆綜合維他命,其他以維他命B群較無害,例如皮膚很差容易破皮的人,可以視情況來顆維他命B。

根據國人營養調查及需求,李權芳說,可以很肯定的是,在特定族群中,孕婦補充葉酸對胎兒有好處,預防先天缺陷。至於病人的營養補充,最好是諮詢醫療專業人員再說,不是吃了就有補到。

另外,現在中老年人很流行吃葡萄糖胺保養膝蓋,潤滑關節,李權芳指出,綜合論文報告,如果吃了兩個月還看不出效果,再吃下去也不會有效,如果病人經濟負擔得起,繼續吃下去,好處是不會有明顯副作用。

【大紀元4月24日訊】
家庭醫學專科醫師張文華(摘自家庭醫師小站)
一位瘦瘦小小的媽媽帶著二個月大的小女娃來打預防針,順便作幼兒健康檢查。趁著我在記錄病歷的空檔,她趕忙地問了一連串的問題:『我這小孩和隔壁也是二、三個月大的小兒相比,個頭明顯地比較小。是不是因為我餵母奶的關係?人家說母奶比較沒有營養,是不是真的?我是不是該幫她添加什麼營養補充劑?』

我翻看了一下她的生長曲線圖,發現身高、體重的落點一直都在第三個到第十個百分位之間,雖然較瘦小,不過仍沿著正常的生長曲線成長。記得之前小女娃的爸爸陪同來過一次,也是瘦瘦小小的。因此,我確信小女娃的營養及成長狀況應該沒有問題。於是告訴她:妳們夫妻都比較瘦小,所以小孩子比別人瘦小是合理的。只要生長發育順著合理的生長曲線就可以不用擔心。母奶是天底下最適合小寶貝成長的絕佳食品,說它比較沒有營養絕對是錯誤的。只要媽媽的營養攝取正常,妳儘管只餵母奶就好,在四個月大之前,不需要添加任何的東西。

另一個媽媽,帶著三歲大的小男生來看病,順便問道:『我這兒子最近變得很不喜歡喝牛奶,我聽說小兒成長需較多的鈣質,我擔心不喝牛奶會影響他的發育。那是不是該買鈣片來讓他吃?』

我給這位媽媽的建議是:先瞭解一下最近小男生變得不喜歡喝牛奶的原因。如果是因為喝了牛奶後會肚子痛或是拉肚子的話,需考慮是不是有乳醣不耐症,可以到醫院檢查一下。如果不是這種情形的話,應該以鼓勵的方式勸他每天喝兩杯牛奶,畢竟牛奶是鈣質的最佳來源。否則,補充鈣片不失為可行的方法。不過,要記得:第一,鈣片要依指示使用,避免過量。第二,不要忘了,除了牛奶外,還有很多其他的鈣質來源。比如:優酪乳、乳酪、綠葉蔬菜、小魚干、豆腐…等。這些食物的均衡攝取,對鈣的攝取來說,可能比吃鈣片有效,而且安全。

諸如此類的問題,在門診中經常會踫到。其實不管小兒的年紀多大,有一個答案,幾乎是一率適用。那就是:除非有特殊的醫療上的需要,小兒只要餵養正確,額外的營養補充劑永遠不是必要的!
至於正確的餵養方式,我們可以簡單的將小兒分成三個階段來討論。第一個階段是,從出生至四到六個月大。第二個階段是,從四到六個月大至滿一周歲。第三個階段則是滿一歲以後。

從出生到四到六月大的階段,母奶或是配方奶就足以提供幼兒全額的營養需求,除非有醫療上的需要,任何營養補充劑的添加都是不必要,甚至不允許的。比如:維他命滴劑及白開水,在正常情況下並不需要額外補充;而所謂的「紅嬰水」、葡萄糖水之類的東西更是不應該給。這個階段的小兒各個器官的發育皆未臻成熟,額外的添加物不但不必要,反而可能增加消化系統,以及肝、腎功能的負擔。

從四到六個月大至一歲之間,是一個過渡期。四個月之前的嬰兒完全依賴母奶或配方奶來提供完全的營養需求。而滿一歲之後則可開始採行大人的飲食方式。因此,在這個中間,以漸進的方法來添加副食品,是很重要的工作。因為,一來,這個階段的小兒,有少部份的營養成份可能已開始無法完全從奶水中取得。比如,鐵質的供給可能就會不符所需,尤其是母奶。二來,在這階段漸進式的適應半固態及固態食物,才能為滿一歲之後的成人飲食模式打下基礎。

副食品以天然食物調配成者為佳,應避免人工添加物及調味料。不要以大人的口味來判斷小兒的需求。小兒的味覺比較敏感,較能享受食物的天然美味,所以調味料的添加不但沒有必要,反而會養成將來重口味的飲食壞習慣。如果父母實在太忙,沒有時間調配副食品的話,市售正規的嬰兒副食品可作為退而求其次的選擇。只要這些副食品添加得宜,沒有必要再添加任何的營養補充劑。

滿一歲之後,就開始大人的飲食模式了。一日三餐,以固體食物為主。不過,因為小小兒的胃納量較小,每餐吃的不多,光三餐的營養攝取,在量上可能不夠。所以,可以在正餐之間,提供一到二次的點心。點心的供給應注意各種營養素的多樣化均衡調配,避免給予零食、速食以及碳酸飲料之類高油、高鹽的垃圾食物。另外,不要忘了鈣質的需求,最好仍給予每天一到兩杯的牛奶。最好選用鮮奶,而不是調味奶。因為調味奶的營養成份較鮮奶低,卻含有較多的糖份及熱量,較容易有過胖的問題。

有一些小小兒實在太胖,父母們擔心他們一直胖下去,想要減少他們喝牛奶的量,卻又擔心鈣質會不會因此攝取不夠,所以會問我是不是可以給他們喝低脂,甚至脫脂的牛奶。看來是一個不錯的想法。不過,根據美國小兒科醫學會的建議:一到兩歲之間的小小兒,還是以飲用全脂鮮奶或奶粉為宜。因為,其中的脂肪酸對這期間的神經系統發育來說是很重要的營養成份。過胖的問題還是該檢討其他的飲食成份,或作息習慣是不是有問題,不宜廢掉全脂鮮奶。至於兩歲以後則比較無所謂了。

總而言之,在四到六個月大之前,母奶或是配方奶是寶寶唯一需要的營養食物。而在四到六個月大以後,則該開始以漸進方式,提供小兒均衡而多樣化的飲食。只要餵養正確,若沒有醫療上的特殊需要,任何的營養補充品都不是必要的。就怕有些父母太忙,沒有時間幫寶寶調配正確的三餐及點心,而垃圾食物又是唾手可得,因而養成了寶寶們不良的飲食習慣,時日一久,寶寶的生長發育及健康當然就會受到影響。此時,縱使愧疚地想以一些營養補充劑來試圖補救,恐怕也助益不大哦!

美報告:每天吃適量維他命有助延緩老化
【大紀元2月16日報導】(中央社記者黃貞貞倫敦十六日專電)

根據一項最新公布的醫學報告:每天吃一顆綜合維他命及礦物質補充品有助延緩老化;但如果大量吃速食、缺乏適量的營養,則容易罹患癌症、失智症、中風等問題。

美國加州兒童醫院奧克蘭研究機構艾姆斯教授發表的最新報告指出,許多老化引起的健康不適問題,可以回溯到與之前飲食品質欠佳有關。

艾姆斯指出,包括癌症、心臟疾病等問題,都與維他命和礦物質缺乏有關,不健康的飲食加速老化。

英國媒體引述艾姆斯的話報導,長期飲食不均衡,導致體內部分養分不足,短期內身體會支撐下去,但付出的卻是身體加速老化的代價。

例如,鎂攝取量不足,易罹患腸癌、高血壓、糖尿病及骨質疏鬆症;維他命D不足,則易罹患乳癌、腸癌及攝護腺癌;鈣攝取量不足,易罹患糖尿病;鉀不足,則易罹患心臟疾病;如果維他命B12不夠,易罹患多發性硬化症。

艾姆斯指出,根據他對「高齡」老鼠進行的實驗,發現市售的維他命補充品能提昇體力,同時提高記憶力。

他建議,民眾可以攝取綜合維他命和礦物質,但他強調,不宜過量,否則效果將適得其反。

其實營養補充品現在在醫界還是不被認為是一定需要的東西,
有醫生覺得OK也有認為沒事別吃的醫生,甚至有認為它反而會影響健康,
現在的醫學報告對這些東西也一直反反覆覆,
最後到底哪個對呢?
我想都有他的理由,
很多時候是因為個體差異或相對時間的不同而有所改變!
就像是老人家吃不下食物但是他還是需要有足夠的營養吧?
那麼營養補充品或許對他來說是維持他身體狀態的很好的東西。
像是上述報導嬰兒的確不需要吃太多東西,
在哺乳四個月後才能開始添加副食品,
是因為他的腸胃真的無法負荷一般人的食物,
這是生物本來的原則!
要補充除非是針對嬰兒的營養補充品,
或是對於他身體負擔較小的東西!
只能說在買這些東西的時候一定要知道自己的身體的狀態,
亂吃真的會有問題!
曾經遇過買補充品上癮的客人,
現在有太多不一樣的東西卻有相同的功能,
就像魚油、納豆、銀杏之類的,
都有抗凝血的功能...本身凝血力不強的人就要非常小心!
再者魚油跟納豆的功能非常類似,
其實只要選擇一樣吃就行了!
三個月或半年後再換成另外一種吃,
對於身體的負荷及適應力應該會比較好。
食品跟藥品除了劑量上不相同外,
最明顯的應該是效果出現時間吧!
藥品的作用時間非常的快,
但是食品卻是必須長期累積,
相對下來可以說他的危險性沒有藥品來得高,
也可以說沒有立即醫療效果!
這也是為何食品不能強調療效。
當然對食品的副作用就會難以追蹤,
那麼長的時間很難懷疑到營養補充品身上,
我自己是會記錄自己吃了些什麼補充品啦!
在看醫生時這些我也會列入自己的主訴,
至少開藥時醫生或藥師知道才能避開與藥物的交互作用。
總覺得營養補充品應該也要列入病例是否比較好?
一來可以追蹤這些營養補充品的狀況、副作用,
二來不會出現不可預知危險性,
三來不會影響到檢查結果。
怎麼說呢?
比較常見的就是貧血,
貧血是B6、B12、葉酸、鐵任一缺乏都可能造成,
但是若單獨服用B12在檢查時可能會有檢查不出真正的貧血原因。
嗯~這要整理太過麻煩了!再說吧!

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